Призматическая коррекция при лечении косоглазия применяется довольно давно. Еще в недалёком прошлом она проводилась с использованием сильных призм (специальных призматических очков), которые переводили изображение косящего глаза на центральную ямку сетчатки для стимуляции слияния изображений обоих глаз. Но такой метод не был достаточно эффективным, в первую очередь потому, что эти очки были тяжелые и выглядели странно из-за толстых призматических линз. Пациенты с неохотой пользовались ими, а результат напрямую зависел от длительности лечения.
Призмы Френеля, которые используются в офтальмологии сегодня – эластичные. И эффективность их значительно выше по сравнению с сильными призмами.
Эластичные призмы Френеля (ЭПФ) - это тонкие пластины из полимерного материала (полиуретана). Одна поверхность ЭПФ гладкая, а другая представляет собою растр, состоящий из призматических компонентов одинаковой силы. Благодаря способности отклонять ход лучей в сторону основания призмы, восстанавливают ход лучей при ассиметричном положении глаз.
ЭПФ используются в качестве накладок на линзы обычных корригирующих очков. Они прочно крепятся на задней поверхности линз и почти незаметны для окружающих.
ЭПФ имеют целый ряд преимуществ по сравнению с обычными призматическими очками:
- позволяют давать призматическое действие до 30 пр.дптр. на каждый глаз
- не утяжеляют очки, что особенно важно для самых маленьких пациентов
- практически незаметны для окружающих
- позволяют компенсировать диплопию при паралитическом косоглазии в большей части поля взора благодаря переменному действию
Стоит особо отметить, что применения призм Френеля не является самостоятельным методом лечения косоглазия, а только одним из этапов в этом продолжительном процессе.
Призмы Френеля назначаются пациентам с 3-х лет для того, чтобы нормально сформировать бинокулярные связи до операции. В дооперационном периоде призмы Френеля используют с одновременным проведением функционального лечения не менее двух недель. И как только достигается устойчивый положительный эффект, проводится операция по исправлению косоглазия.
Применение призм Френеля совместно с хирургическими методами лечения позволяет получить заметный косметический эффект в более чем 95 % случаев, а использование призм Френеля в послеоперационный период значительно уменьшает риск рецидива косоглазия. Иногда призмы назначают в послеоперационный период и при малых остаточных углах отклонения глаза.
Подбор и установка на корригирующие очки призм Френеля проводится только врачом-офтальмологом или оптометристом. Ношение призм Френеля требует постоянного наблюдения у офтальмолога. Первый год — не реже, чем раз в 3 месяца; второй — раз в шесть месяцев и далее — не реже, чем раз в год.
Важно знать, что эластичные призмы Френеля требуют специального ухода. Их нежелательно трогать руками. При загрязнении ее поверхности можно протереть замшевой или бархатистой тканью, направляя её в направлении растра и придерживая один край ЭПФ пальцем. Если ЭПФ отклеилась, то необходимо обратиться к врачу, назначившему её, не пытаясь починить самостоятельно.
